La pérdida de Pelo en Hombres

La alopecia, comúnmente llamada calvicie, es otra de las manifestaciones del proceso de envejecimiento, cuya causa más frecuente es la denominada alopecia androgénica, la cual afecta casi a la mitad de los hombres de entre 18 y 40 años, y en el caso de los mayores de 70 años, el porcentaje se eleva al 95%. (Piraccini & Alessandrini, 2014).  Es un proceso tan frecuente, que casi se le puede considerar un hecho fisiológico normal. Sus manifestaciones son:

  • Se pierde gran cantidad de pelo al lavarlo
  • El pelo se vuelve más fino, opaco y quebradizo
  • El pelo se cae al cepillarlo
  • Se observa mayor cantidad de pelo en la almohada
  • Menor densidad y volumen de pelo
  • Las entradas del pelo son cada vez más amplias
  • Se evidencian zonas de calvicie en la coronilla
  • Se observa el cuero cabelludo con mayor facilidad a través del pelo
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Causas de la Alopecia

  • Alopecia Androgénica (la más frecuente)
  • Traumas (accidentes, quemaduras, etc)
  • Radiaciones (accidentes nucleares, radioterapia, etc)
  • Cirugías (cicatrices quirúrgicas)
  • Medicamentos (quimioterapia oncológica y otros fármacos)
  • Químicas (por exposición)
  • Alteraciones nutricionales (carencias nutricionales)
  • Alteraciones hormonales (enfermedades tiroideas, androgénicas, etc)
  • Enfermedades sistémicas y localizadas (lupus discoide, liquen plano, alopecia areata, foliculitis decalvans, hipotiroidismo, deficiencias nutricionales, entre otras)
  • Efluvios: se denomina así al evento de mayor caída de pelo comparado con la caída habitual, debido a que un mayor número de folículos entran en la fase telógena o fase de caída, ocasionado por diversos factores, bien sea hormonales, estacionales (por ejemplo el efluvio primaveral o el efluvio otoñal) o de otra índole.

Clasificación Alopecia Androgénica

Hoy se conoce que, en la inmensa mayoría de los casos, la alopecia está ocasionada por el efecto de la Dihidrotestosterona o DHT, la cual es un metabolito natural que se produce al actuar la enzima denominada 5-alfa-reductasa sobre la hormona llamada testosterona. La testosterona y la DHT se producen naturalmente tanto en hombres como en mujeres, aunque en cantidades mucho mayores en el género masculino.

En la alopecia androgénica, la DHT actúa sobre los folículos pilosos a través de diferentes señales bioquímicas, ocasionando aumento de la glándula sebácea, disminución del tamaño del folículo y de los pelos que produce, con la consecuente miniaturización progresiva del pelo hasta su caída definitiva. El folículo piloso finalmente se esclerosa y deja de producir pelo.

La calvicie es un proceso progresivo que en cada persona se presenta a una velocidad diferente. En los hombres, la secuencia de la caída habitualmente inicia en las zonas parietales (entradas), y posteriormente en zona medial o frontoparietal. La caída del pelo en el vertex (coronilla) puede presentarse en etapas iniciales de la calvicie o en etapas más tardías.

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Progresión Alopecia Androgénica

La clasificación de Norwood-Hamilton es la más utilizada; en esta se puede observar la progresión que experimentan la mayoría de los pacientes masculinos.

Ambos patrones, el Standard y el Patrón A, pueden evolucionar a Norwood VI y VII.

DIAGNOSTICO

-Análisis tricoscópico avanzado con imágenes microscópicas de alta resolución

-Pruebas de laboratorio que pueden incluir: perfiles hormonales específicos, perfiles hematológicos, perfiles nutricionales, etc.

Tratamiento para la Alopecia en Hombres

La alopecia en hombres requiere en primera medida un diagnóstico preciso acerca de la causa y así establecer un tratamiento específico apropiado, bien sea un tratamiento farmacológico tópico (por ejemplo, una loción para aplicar) o un medicamento tomado vía oral, o quizás se requiera tratamiento quirúrgico mediante un trasplante de unidades foliculares o la combinación de estos.

Una nueva y revolucionaria estrategia de tratamiento, es la utilización de células madre, tratamiento que incrementa la calidad del folículo piloso y por ende el grosor del pelo y la densidad de los mismos. Además, las células madre otorgan ventajas con respecto a los tratamientos que se disponían hasta ahora:

  • Se pueden utilizar como tratamiento preventivo, antes de que la pérdida del pelo esté muy avanzada y visible (por ejemplo, en personas que tienen familiares que han experimentado calvicie a edades tempranas)
  • Se pueden utilizar para revitalizar folículos pilosos de cabellos que han perdido su brillo, fortaleza y vitalidad
  • Se pueden utilizar conjuntamente con otros tratamientos, mejorando sorprendentemente los resultados de los trasplantes capilares.
  • La aplicación se realiza una sola vez y no necesita mantenimiento ni aplicaciones diarias

Nuestros pacientes que han recibido el tratamiento de la calvicie con células madre han mostrado resultados sorprendentes. Esta terapia seguramente se posicionará como el tratamiento fundamental contra la pérdida de pelo y la prevención de su caída.

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